施設基準･掲示事項

Ⅰ 当院は、厚生労働大臣に定める基準に基づいて診療を行っている保険医療機関です。

Ⅱ 入院基本料について

当院は、急性期入院基本料4を算定しております。（日勤、夜勤あわせて）入院患者10人に対して1人以上の看護師及び准看護師を配置しております。（看護職員1人当たりの受け持ち数につきましては各病棟に詳細を掲示しております。）

Ⅲ 入院診療計画、院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策及び栄養管理体制について

当院では、入院の際に医師を始めとする関係職員が共同して、患者さんに関する診療計画を策定し、7日以内に文書によりお渡ししております。また、厚生労働大臣が定める院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策及び栄養管理体制の基準を満たしております。

令和6年6月現在の施設基準届出

基本診療料

1. 急性期入院基本料4
2. データ提出加算1
3. せん妄ハイリスク患者ケア加算
4. 診療録管理体制加算3

特掲診療料

1. 薬剤管理指導料
2. CT撮影及びMRI撮影
3. 運動器リハビリテーション料（Ⅰ）及び初期加算
4. 後縦靭帯骨化症手術（前方進入によるもの）
5. 脊髄刺激装置植込術及び脊髄刺激装置交換術
6. 麻酔管理料（Ⅰ）
7. 椎間板内酵素注入療法
8. 医療機器安全管理料1
9. 神経学的検査

その他

1. 入院時食事療養（Ⅰ）
2. 酸素の購入価格に関する届出

Ⅴ 入院時食事療養について

当院は、入院時食事療養（Ⅰ）の届出を行っております。入院時食事療養費に関する特別な管理栄養士による管理の下に、食事を適時(夕食については午後6時以降)・適温にて提供しています。

Ⅵ 明細書発行体制について

当院では、医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しております。

なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されますので、その点をご理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合、その代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨をお申し出ください。

Ⅶ 選定療養費（特別療養環境室）に関する事項について

特別療養環境室の料金は、下記をご参照ください。

	設備等	病室数	金額(税込)
特室 (1人部屋)	テレビ・冷蔵庫・洗面台・トイレ・シャワー・ソファーベッド	3床	33,000円/日
個室A (1人部屋)	テレビ・冷蔵庫・洗面台・トイレ・シャワー・ソファーベッド	10床	22,000円/日
個室B (1人部屋)	テレビ・冷蔵庫・洗面台・トイレ・ソファーベッド	8床	19,800円/日

Ⅷ 保険外負担に関する事項について

当院では、各種診断書、入院セットやその他の保険外負担などにつきまして、その使用に応じた実費のご負担をお願いしております。

「診断書料・証明書料」
について

名称	金額(税込)
領収証明書	1.100円/通
レセプト（月毎、外来、入院別々）	1.100円/通
証明書	1.100円/通
診断書	3,300円/通
診断書（英文診断書・自賠責診断書・保険会社用診断書）	5,500円/通
特定疾患診断書	新規 : 5,500円/通 更新 : 4,400円/通
死亡診断書	5,500円/通
自賠責後遺症診断書・障害者年金診断書・身体障害者診断書	7,700円/通
明細書（自賠責明細書）	5,500円/通
回答書（照会文書回答書）	5,500円/通
通院証明書（生保・保険会社用通院証明書）	5,500円/通
臨床調査個人票（新規）※難病指定診断書	5,500円/通
臨床調査個人票（更新）※難病指定診断書	4,400円/通

「入院セット」について

	セット内容	金額(税込)
Aセット	各種寝巻類（パジャマ・ゆかた・術前術後衣） タオル類（バスタオル・フェイスタオル・オシボリ）	570円/日
Bセット	各種寝巻類（パジャマ・ゆかた・術前術後衣） タオル類（バスタオル・フェイスタオル・オシボリ） 各種日用品（ティッシュ・歯ブラシ・歯磨き粉・コップ・口腔ケアスポンジ・入れ歯用洗浄剤・スリッパ・T字帯）	750円/日
おむつセット	リハビリパンツ（パンツ・テープタイプ） 尿もれパッド	700円/日
オプション①	防寒ガウン	170円/日
オプション②	ルームシューズ	1,700円/日

その他の保険外負担

Ⅸ 指定医療機関等

保険医療機関、生活保護法指定医療機関